La pilule du lendemain est un contraceptif d’urgence qui permet de prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’un moyen de contraception. Son usage, bien que simple, suscite de nombreuses questions : comment fonctionne-t-elle, quand l’utiliser, quels sont ses effets secondaires, et quelles sont ses limites ? Voici un guide détaillé pour tout comprendre.
Comment fonctionne la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain agit principalement en retardant ou en empêchant l’ovulation. Selon le type de pilule :
- Levonorgestrel : bloque ou retarde l’ovulation si elle est prise avant que celle-ci ne se produise.
- Ulipristal : agit également sur l’ovulation, même lorsque celle-ci est imminente, grâce à son mécanisme qui inhibe l’action de la progestérone.
Contrairement à une idée reçue, elle ne provoque pas d’avortement et n’a aucun effet si l’ovule a déjà été fécondé et implanté dans l’utérus.
Quand et comment l’utiliser ?
La pilule du lendemain doit être prise le plus tôt possible après un rapport à risque. Plus elle est prise rapidement, plus son efficacité est grande :
- Levonorgestrel : efficace jusqu’à 72 heures, mais idéale dans les 12 premières heures.
- Ulipristal : efficace jusqu’à 120 heures, avec une efficacité constante jusqu’au 5ᵉ jour.
Elle se prend en une seule dose avec un verre d’eau. Évitez de consommer des aliments très gras avant ou après la prise, car cela pourrait réduire son efficacité.
En cas de vomissements dans les 3 heures suivant la prise, une nouvelle dose peut être nécessaire.
Quels sont les effets secondaires ?
Comme tout médicament, la pilule du lendemain peut provoquer des effets secondaires. Les plus fréquents incluent :
- Nausées ou vomissements.
- Fatigue inhabituelle.
- Saignements entre les règles.
- Retard ou avance des règles.
- Maux de tête ou douleurs abdominales.
Ces symptômes sont temporaires et disparaissent généralement rapidement. Cependant, si les symptômes persistent ou si les règles sont retardées de plus de 7 jours, il est recommandé de consulter un médecin pour écarter une éventuelle grossesse.
Peut-on l’utiliser souvent ?
La pilule du lendemain est une solution d’urgence et ne doit pas être utilisée comme un moyen de contraception régulier. Une prise trop fréquente peut entraîner :
- Des dérèglements hormonaux.
- Une irrégularité du cycle menstruel.
- Une efficacité réduite au fil du temps.
Il est conseillé de ne pas dépasser 2 à 3 utilisations par an. Si vous ressentez le besoin d’y recourir souvent, il est important de consulter un professionnel de santé pour choisir une méthode contraceptive régulière plus adaptée.
Différences avec une pilule contraceptive classique
La pilule contraceptive classique est un moyen de contraception quotidien qui agit en bloquant l’ovulation de manière continue. En revanche, la pilule du lendemain est une solution ponctuelle qui intervient uniquement après un rapport non protégé.
Elle ne protège pas contre les rapports futurs, contrairement à une contraception classique.
Où et comment se la procurer ?
En France, la pilule du lendemain est disponible dans plusieurs lieux :
- En pharmacie : accessible sans ordonnance, gratuitement et de façon anonyme pour les mineures.
- Dans les centres de planification familiale : gratuitement et avec des conseils personnalisés.
- Dans les établissements scolaires : via les infirmeries des collèges et lycées, qui la délivrent gratuitement et anonymement.
- Dans les universités : via les services de santé pour les étudiantes.
À partir de quel âge peut-on l’obtenir ?
Il n’y a pas d’âge minimum pour obtenir la pilule du lendemain en France. Les mineures peuvent la demander seules, sans autorisation parentale, ni pièce d’identité.
Un pharmacien peut-il refuser de la délivrer ?
En théorie, un pharmacien n’a pas le droit de refuser de délivrer la pilule du lendemain. Cependant, en cas de refus pour des raisons personnelles, il est tenu d’orienter la patiente vers une autre pharmacie.
Combien coûte la pilule du lendemain ?
Le prix varie selon le type :
- Levonorgestrel : environ 7 à 10 €.
- Ulipristal : entre 18 et 20 €.
Pour les mineures, la pilule du lendemain est gratuite en pharmacie, dans les centres de planification familiale, et dans les infirmeries scolaires. Pour les majeures, elle est remboursée à 65 % par la Sécurité sociale en cas de prescription médicale.
Que faire si vous ne pouvez pas accéder à une pilule du lendemain ?
En cas d’impossibilité d’accéder à une pilule du lendemain, il est possible de consulter un médecin ou une sage-femme pour envisager d’autres solutions, comme la pose d’un stérilet au cuivre, qui peut être efficace comme méthode contraceptive d’urgence jusqu’à 5 jours après un rapport à risque.
Les alternatives à la pilule du lendemain
Si vous avez besoin d’une solution de contraception plus fiable et régulière, plusieurs options sont disponibles :
- Pilules contraceptives classiques.
- Implant contraceptif.
- Dispositif intra-utérin (DIU).
- Préservatifs, qui protègent également contre les IST.
Prévention et sensibilisation
Pour éviter les situations nécessitant une contraception d’urgence, il est important d’adopter une contraception régulière adaptée à vos besoins. De plus, l’utilisation du préservatif reste essentielle pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
En résumé
La pilule du lendemain est un outil précieux pour éviter une grossesse non désirée en cas d’urgence. Cependant, elle ne doit pas être considérée comme un substitut à une contraception régulière. En cas de doute ou de questions, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
