Migraines ophtalmiques : causes, symptômes et traitements

Les migraines ophtalmiques sont des crises migraineuses qui s’accompagnent de troubles visuels spectaculaires mais temporaires. Elles peuvent être impressionnantes, avec l’apparition de scintillements, de taches aveugles ou d’une vision trouble. Heureusement, elles sont généralement sans gravité et peuvent être gérées efficacement avec les bons réflexes et traitements. Cet article vous explique tout ce qu’il faut savoir pour mieux comprendre, prévenir et traiter ces migraines.

Qu’est-ce qu’une migraine ophtalmique ?

Une migraine ophtalmique, aussi appelée migraine avec aura visuelle, se manifeste par des symptômes visuels transitoires avant ou pendant une crise de migraine. Ces manifestations peuvent inclure :

• Des éclairs lumineux (scotomes scintillants).
• Une vision floue ou déformée.
• Des taches aveugles dans le champ visuel.
• Une sensation de clignotement ou de vagues devant les yeux.

Ces troubles sont dus à des changements transitoires dans la circulation sanguine du cerveau, plus précisément dans le cortex visuel. Ils peuvent durer entre 5 et 60 minutes et précéder un mal de tête intense. Cependant, certaines personnes souffrent uniquement des symptômes visuels sans ressentir de douleur.

Quelles sont les causes des migraines ophtalmiques ?

Les causes exactes des migraines ophtalmiques ne sont pas encore totalement comprises, mais plusieurs facteurs semblent contribuer à leur déclenchement :

• Facteurs neurologiques : des modifications du flux sanguin et de l’activité électrique du cerveau influencent le cortex visuel.
• Facteurs hormonaux : les fluctuations hormonales, notamment liées aux règles, peuvent favoriser ces migraines.
• Facteurs alimentaires : certains aliments comme le chocolat, le café, l’alcool ou les fromages fermentés peuvent les déclencher.
• Stress et fatigue : un mode de vie stressant ou un manque de sommeil peut augmenter le risque de crises.
• Exposition à la lumière : une forte luminosité, les écrans et les néons sont souvent des déclencheurs.
• Problèmes de vision : une fatigue oculaire ou une mauvaise correction optique peuvent jouer un rôle.

Comment reconnaître une migraine ophtalmique ?

Les migraines ophtalmiques se différencient des autres troubles visuels par leur caractère temporaire et évolutif. Elles apparaissent progressivement, avec des troubles visuels qui disparaissent en moins d’une heure, souvent suivis d’un mal de tête unilatéral et pulsatile. Contrairement aux pathologies oculaires comme le décollement de la rétine, elles ne laissent aucune séquelle.

Si vous ressentez ces symptômes pour la première fois, il est recommandé de consulter un médecin pour écarter toute autre cause sous-jacente.

Comment prévenir les migraines ophtalmiques ?

Certaines habitudes peuvent réduire la fréquence des crises :

• Éviter les déclencheurs connus : identifiez et limitez les aliments, boissons ou situations qui provoquent vos crises.
• Gérer son stress : relaxation, méditation et exercices de respiration peuvent être bénéfiques.
• Améliorer son hygiène de vie : adopter un sommeil régulier, bien s’hydrater et limiter les écrans.
• Avoir une correction visuelle adaptée : consultez un ophtalmologue si vous ressentez une fatigue visuelle fréquente.
• Limiter les stimulations lumineuses : porter des lunettes de soleil en extérieur et ajuster l’intensité des écrans peut aider.

Quels traitements pour soulager une migraine ophtalmique ?

Si la migraine ophtalmique survient, plusieurs solutions existent pour soulager la crise :

• Repos dans un endroit sombre et calme : éviter la lumière et le bruit aide à réduire l’intensité de la crise.
• Prise de médicaments : des antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent être efficaces en début de crise.
• Hydratation et alimentation équilibrée : un manque d’eau ou des repas irréguliers peuvent aggraver les migraines.
• Techniques de relaxation : l’application de compresses froides sur le front peut aussi être bénéfique.

En cas de crises fréquentes ou invalidantes, un traitement préventif peut être prescrit par un médecin. Des médicaments tels que les bêta-bloquants, les antiépileptiques ou certains antidépresseurs peuvent aider à réduire leur occurrence.

Quand consulter un médecin ?

Il est conseillé de consulter un professionnel de santé si :

• Vos crises deviennent fréquentes et handicapantes.
• Les symptômes visuels persistent au-delà d’une heure.
• Vous ressentez une douleur inhabituelle ou très intense.
• Vous présentez d’autres signes inquiétants comme une perte de conscience ou des troubles neurologiques.

Un bilan médical permet d’exclure d’autres pathologies et d’adapter le traitement si nécessaire.

En conclusion

Les migraines ophtalmiques sont impressionnantes mais généralement bénignes. En comprenant leurs mécanismes et leurs déclencheurs, il est possible de mieux les prévenir et les gérer. Une bonne hygiène de vie, la gestion du stress et, si besoin, un suivi médical permettent de limiter leur impact sur le quotidien.