L’échelle de Norwood, également connue sous le nom d’échelle de Norwood-Hamilton, est la méthode de référence pour évaluer la progression de la calvitie masculine, particulièrement due à l’alopécie androgénétique. Créée par le Dr O’Tar Norwood en 1975, cette échelle complète et affine les travaux du Dr James Hamilton des années 1950. Elle classe la perte de cheveux en sept stades distincts, allant de la légère récession à la perte presque totale.
Les 7 stades de l’échelle de Norwood
Stade 1 : aucun signe de calvitie
À ce stade, il n’y a pas de perte de cheveux significative. La ligne frontale est intacte, et aucune zone dégarnie n’est visible.
Stade 2 : début des « entrées »
On observe une légère récession des cheveux au niveau des tempes, formant les premières « entrées » caractéristiques. Ce stade marque souvent le début de l’alopécie androgénétique.
Stade 3 : perte marquée aux tempes
La récession devient plus visible avec une accentuation des golfes temporaux. Une calvitie légère peut apparaître au sommet (vertex).
Stade 4 : zones clairsemées plus larges
Les pertes de cheveux sont plus importantes aux tempes et au sommet. Une bande de cheveux sépare encore la partie frontale de la couronne arrière, mais elle devient plus fine.
Stade 5 : amincissement de la bande séparatrice
La bande de cheveux entre l’avant et l’arrière s’amincit davantage, et les zones dégarnies s’élargissent.
Stade 6 : fusion des zones dégarnies
Les zones chauves de l’avant et du sommet se rejoignent. La perte de cheveux sur les côtés devient plus visible, et la calvitie s’étend.
Stade 7 : calvitie avancée
Ce dernier stade se caractérise par une perte de cheveux presque complète sur le dessus du crâne. Les cheveux restants forment une couronne autour des côtés et de l’arrière.
Pourquoi utiliser l’échelle de Norwood ?
L’échelle de Norwood est un outil essentiel dans le diagnostic et le traitement de la calvitie masculine. Elle permet aux spécialistes capillaires d’établir un plan de soins adapté à chaque patient.
- Diagnostic précis : Elle aide les dermatologues à identifier le stade exact de la calvitie.
- Planification des traitements : Elle guide le choix des traitements comme le minoxidil, le finastéride, les injections de PRP ou les greffes capillaires.
- Suivi de l’évolution : Elle sert à évaluer l’efficacité des traitements au fil du temps.
Les traitements adaptés selon les stades de Norwood
Stades 1 à 3 : prévention et soins locaux
À ces premiers stades, les traitements préventifs sont les plus efficaces :
- Minoxidil : Lotion topique favorisant la repousse.
- Finastéride : Comprimé réduisant la chute de cheveux en bloquant la DHT.
- PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : Injections stimulant la régénération capillaire.
Stades 4 à 5 : traitements combinés et chirurgie
Lorsque la calvitie devient plus avancée, des solutions plus complètes sont nécessaires :
- Greffes capillaires (FUE ou FUT) : Transplantation de follicules depuis les zones encore fournies.
- Traitements combinés (Minoxidil + Finastéride) : Pour maximiser la repousse.
Stades 6 à 7 : chirurgie ou solutions esthétiques
Pour les calvities très avancées, les options suivantes sont recommandées :
- Implants capillaires : Solution durable pour retrouver de la densité.
- Micropigmentation : Technique de tatouage pour imiter l’aspect d’un crâne rasé.
- Prothèses capillaires : Perruques médicales sur mesure.
Conseils pour ralentir la progression de la calvitie
- Alimentation équilibrée : Riche en vitamines (B, D) et en protéines.
- Réduction du stress : Pratique du yoga, méditation ou sport.
- Éviter les produits agressifs : Privilégier des shampoings doux.
- Consulter un spécialiste : Détecter et traiter rapidement les premiers signes.
En conclusion
L’échelle de Norwood est un outil essentiel pour comprendre l’évolution de la calvitie masculine. Elle aide à choisir les traitements les plus adaptés à chaque stade, de la prévention aux solutions chirurgicales. Une consultation précoce auprès d’un spécialiste permet de ralentir la chute des cheveux et de maintenir une chevelure plus dense plus longtemps.
